SRC - Licences 2023 / 2024

Fiche de renseignement

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Infos joueur

Nom *
Prénom *
Adresse *
Code postal *
Ville *
Date de naissance *
Lieu de naissance *
Téléphone *
Portable
Email *
Club Saison 2022/2023 *
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Infos parents

Père

Nom *
Prénom *
Adresse complète (Si différente)
Téléphone
Email *
Profession *
Nom de l'entreprise
Lieu d'activité


Mère

Nom *
Prénom *
Adresse complète (Si différente)
Téléphone
Email *
Profession *
Nom de l'entreprise
Lieu d'activité
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Compléter 66%
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Prix des cotisations*
U7 à U9 qui correspond aux garçons nés entre 2015 et 2017 : 170€
U7F à U9F qui correspond aux filles nées entre 2015 et 2017 : 170€
U10 à Séniors qui correspond aux garçons nés à partir de 2014 : 210€
U10F à Séniors F qui correspond aux filles nées à partir de 2014 : 210€

Tailles des équipements

Haut de survêtement *
T-shirt *
Bas de survêtement *
Chaussettes *
Équipements en option
Sac à dos : 30€
Sweat adulte : 40€
Sweat enfant : 35€
Taille : Sweat adulte *
Taille : Sweat enfant *
Prix des cotisations
Total
0,00

Je reconnais avoir pris connaissance du présent document et certifie exacts les renseignements (RPGD relatif à la protection des personnes physiques à l’égard du traitement des données à caractère personnel et à la libre circulation de ces données, et abrogeant la directive 95/46/CE (règlement général sur la protection des données))

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